PET CANCER CENTER
Comprehensive guide to cancer diagnosis and treatment in cats and dogs
     Oncología Veterinaria
Tratamiento de las metástasis en Oncología
Veterinaria
by Dr. Guillermo A. Hermo DVM, PhD
(Clínica Veterinaria del Sur - Oncología Veterinaria, Buenos Aires, Argentina)
Las metástasis son implantes tumorales separados del tumos primario.  La metástasis caracteriza de forma inequívoca
como maligno a un tumor, debido a que las neoplasias benignas no dan metástasis.  La capacidad de invasión de los
tumores les permite penetrar en el interior de los vasos sanguíneos, linfáticos y cavidades corporales, lo que les da la
oportunidad de diseminación.  Con pocas excepciones todos los tumores pueden metastatizar.  En general, cuanto mas
agresivo, mas rápido crezca y mayor sea el tumor primitivo, mas probable es que metastático o lo halla ya hecho.  En
esos casos muchas veces con un tratamiento adecuado logra evitar una procesión acelerada de la enfermedad.

Los objetivos que busca el veterinario oncólogo, para un animal portador de metástasis son.
•   Mejorar la sobrevida general
•   Disminuir los signos clínicos de la enfermedad
•   Revertir o retardar el progreso de la enfermedad
•   Minimizar los problemas secundarios que han aparecido a causa de la enfermedad neoplásica

Con que armas contamos ?
Quimioterapia:  Es la principal terapia dirigida a lograr una estabilización o regresión de la enfermedad metastasica.  Hay
varias drogas usadas para este fin.
Antiinflamatorios, analgésicos, estimulantes del apetito, soporte nutricional:  Solo tienen un efecto paliativo para aliviar el
malestar causado por el avance del cáncer.

Quimioterapia
La quimioterapia es utilizada en las siguientes circunstancias:
  • Para curar ciertos tumores.
  • Para paliar los síntomas en mascotas con tumores diseminados.

Contraindicaciones – Los agentes quimioterapicos están relativa o absolutamente contraindicados en las siguientes
situaciones:
  • Las instalaciones no son adecuadas para evaluar la respuesta de los animales al tratamiento y monitorizar y tratar
    las reacciones toxicas.
  • No es probable que el animal sobreviva más, aunque se puede realizar una reducción tumoral.
  • No es probable que el animal sobreviva lo suficiente como para beneficiarse con esa terapia (ej. animales
    gravemente debilitados).
  • El animal es portador de un tumor de bajo crecimiento, incurable (ej. determinados osteosarcomas en el cráneo)

Sensibilidad de las neoplasias a la quimioterapia
Curables
  • Tumor venéreo transmisible (TVT)
  • Algunos linfomas

Mejoría de la supervivencia
  • Linfomas
  • Leucemia
  • Cáncer de mama
  • Osteosarcomas
  • Mastocitomas
  • Carcinoma de vejiga

Paliativo
  • Carcinoma de tiroides

Ineficaz o Respuestas ocasionales
  • Melanomas
  • Sarcomas
  • Hemangiosarcomas       
  • Carcinoma de células escamosas
  • Neoplasias hepáticas
  • Cáncer de pulmón
  • Neoplasias pancreáticas

Quimioterapia adyuvante
Por quimioterapia adyuvante se entiende como una quimioterapia complementaria a una cirugía o a la radioterapia.  Se
administra a los animales con cáncer que no tienen evidencia de enfermedad residual (presencia de células tumorales
en el organismo del animales que no pueden ser diagnosticadas por los análisis complementarios convencionales), pero
con alto riesgo de residiva (o sea, con un alto riesgo de que ese tumor vuelva a aparcer, por mas que el tratamiento
quirúrgico por ejemplo, halla salido de acuerdo a lo esperado por el cirujano veterinario).

La justificación para la quimioterapia adyuvante es la alta tasa de recurrencias después de la cirugía para tumores que
aparentemente están localizados, la incapacidad para identificar a los animales curables en el momento de la cirugía y el
fracaso del tratamiento para curar a estas mascotas después de la recurrencia de la enfermedad.

Las desventajas de este tratamiento son las molestias inmediatas de los pacientes y los riesgos de este tratamiento a
corto y a largo plazo.  Hasta la fecha, los únicos tumores en los que se ha demostrado que la quimioterapia adyuvante es
beneficiosa son el cáncer de mama, el osteosarcoma, el TVT, el carcinoma de vejiga y algunos mastocitomas.